Хирургия абдоминальных грыж > Бедренная грыжа – Классификация
БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА – КЛАССИФИКАЦИЯ
БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через бедренный канал.
Бедренный канал является нормальной анатомической структурой. Через него на нижнюю конечность выходят бедренные сосуды (артерия и вена).
Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым.
Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.
Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией.
Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко - у мужчин.
КЛАССИФИКАЦИЯ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ
По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними.
В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные.
При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость.
Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость.
Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами.
Ущемленные бедренные грыжи характеризуются сдавлением содержимого грыжи грыжевыми воротами, что очень опасно, так как возникает вероятность острой кишечной непроходимости, перитонита, гангрены кишки или некроза.
В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную.
В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением.
При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции.
Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин.
Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.
Для лечения используется хирургическая операция.
+7 (495) 545-17-44 - эффективное лечение грыжи живота в Москве и за рубежом
