Хирургия абдоминальных грыж > Паховая грыжа – Симптомы
ПАХОВАЯ ГРЫЖА – СИМПТОМЫ
ПАХОВАЯ ГРЫЖА - это состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.
У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27% у мужчин и 3% у женщин). Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик.
Паховые грыжи относятся к наиболее распространенным грыжам брюшной стенки.
Паховые грыжи чаще локализуются справа, а также могут быть двусторонними. Содержимым паховой грыжи, как правило, является прядь сальника или петля тонкого кишечника, реже – органы малого таза у женщин (яичник, маточная труба), стенка грыжевого мешка образована листком брюшины.
По подвижности грыжевого мешка различают ущемленные и не ущемленные паховые грыжи.
При ущемленной грыжевое выпячивание и его содержимое не способны вернуться в физиологическое положение.
При не ущемленной возможно самостоятельное вправление грыжи.
Также выделяют врожденные и приобретенные грыжи.
Врожденные возникают в результате патологий внутриутробного развития, приобретенные появляются, как правило, после эпизодов значительного повышения давления в брюшной полости, например, подъема тяжестей, переноски грузов и подобных действий.
СИМПТОМЫ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ
Паховые грыжи малых размеров могут не причинять никаких неудобств и болезненных ощущений.
Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).
Симптомы паховой грыжи:
чувство тяжести в животе;
появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении;
возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
чувство неудобства при ходьбе.
Образование имеет мягко-эластическую консистенцию, округлую (паховая грыжа) или овальную (пахово-мошоночная грыжа) форму. В случае пахово-мошоночной грыжи ее содержимое опускается в мошонку, приводя к ее асимметрии; у женщин паховая грыжа при значительных размерах перемещается в большую половую губу.
В горизонтальном положении грыжа легко вправляется в брюшную полость, при этом отмечается положительный симптом «кашлевого толчка» и урчание грыжевого содержимого при пальпации.
Как правило, пациенты предъявляют жалобы на наличие в паховой области характерного опухолевидного выпячивания и болевые ощущения различной интенсивности в паху и нижних отделах живота с иррадиацией в поясницу и/или крестец, особенно выраженные при кашле, чихании и физическом напряжении.
При этом немаловажную роль играют размеры грыжи и находящийся в ней орган. Маленькие выпячивания вполне могут и не причинять никаких неудобств пациентам, поэтому иногда они попросту не обращают на них особого внимания. Чем больше по величине грыжевое выпячивание, тем более существенные неудобства оно причиняет в процессе ходьбы и при физической работе, тем самым резко ограничивая трудоспособность.
Зачастую больных с паховой грыжей беспокоят хронические запоры.
При скользящих грыжах мочевого пузыря помимо обычных симптомов, отмечается учащённое мочеиспускание, рези и дискомфорт в уретре и боли над лоном, исчезающие либо уменьшающиеся после вправления грыжи.
У пожилых пациентов нередко наблюдается задержка мочи.
Выход через грыжевые ворота слепой кишки обусловливает не только появление болей, но также и вздутие живота, и задержку стула.
У женщин вышедшие в грыжевой мешок яичники и маточные трубы способны вызывать сильные боли, усиливающиеся при менструации.
При ущемленной паховой грыже наблюдается следующая клиника:
внезапное начало;
невправимость;
резкая, постепенно усиливающаяся боль;
тошнота, икота, многократная мучительная рвота;
задержка стула и газов;
тяжелое состояние больного;
напряжение, болезненность грыжевого выпячивания.
Наличие данных клинических симптомов является показанием к экстренному оперативному вмешательству.
Паховая грыжа успешно лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи.
+7 (495) 545-17-44 - эффективное лечение грыжи живота в Москве и за рубежом
