Хирургия абдоминальных грыж > Грыжи живота
ГРЫЖИ ЖИВОТА
Грыжа (лат. hernia) — это выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого.
Термин «грыжа» впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном.
Грыжа — это выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.
Классическое определение грыжи как «выпячивания любых внутренностей через приобретенное или врожденное отверстие» и ее латинское название - hernia (ветка, отросток, сучок) дал Корнелиус Цельс еще в I в. до н. э. Русское название болезни происходит от слова «грызь», указывающего на неприятные субъективные ощущения, испытуемые больными в процессе образования и существования грыжи.
Различают мозговые, лёгочные, мышечные, вентральные грыжи. Последние, называемые также «грыжами брюшной стенки» (или грыжами живота), наиболее распространены.
Брюшная полость выполняет ряд важнейших задач в жизнедеятельности организма, включая функцию дыхания, регуляцию кровообращения и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта.
Брюшная полость у человека является вместилищем многочисленных органов.
Анатомически желудок, кишечник, печень, почки как бы «подвешены» связками в строго определенных местах брюшной полости или же, легко прилегая к ее задней стенке, требуют сильной поддержки спереди. И передняя брюшная стенка - сложное многослойное анатомическое образование, состоящее в основном из мышц и плотной соединительной ткани - служит настоящей опорой для внутренних органов. Одна из ее функций - удерживать внутренние органы в естественном положении и противодействовать внутрибрюшному давлению, которое при различных нагрузках может колебаться.
Внутрибрюшное давление повышается при напряжении мышц передней стенки и является провоцирующим фактором для образования грыжи живота. Повышение внутрибрюшного давления является производящим функциональным фактором. Большую роль в этом процессе играет наличие слабых мест передней стенки живота, которые потенциально могут стать грыжевыми воротами. Это является анатомическим фактором, который также создает благоприятные условия для развития заболевания.
Возникновению грыжи живота способствуют любые состояния связанные с повышением внутрибрюшного давления (беременность, роды, ожирение, затрудненное мочеиспускание, запоры, часты кашель).
ГРЫЖА ЖИВОТА (абдоминальная грыжа) – это выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия из брюшной полости под кожу или в соседние полости.
Отверстие называется грыжевыми воротами.
Грыжевые ворота представляют собой дефект (неполноценный участок) стенки живота. Они могут быть как естественными (так называемыми слабыми местами живота – недостаточно прочными местами на брюшной стенке), так и искусственно возникшими вследствие травмы или операции.
Все грыжи живота принято делить на наружные, выходящие через естественные либо патологически сформированные отверстия в мышечном и апоневротическом слоях брюшной стенки, и внутренние, образующиеся внутри брюшной полости в карманах или складках брюшины либо проникающие в грудную полость через щели и отверстия диафрагмы.
Грыжи бывают врождёнными, которые появляются или сразу же после рождения ребёнка, или спустя какой-то промежуток времени, и приобретенными.
Грыжи классифицируют по тем анатомическим областям, где они образуются: паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, а также более редкие виды - поясничные, боковые, седалищные, промежностные и др.
Грыжа чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.
Признаком грыжи живота является выпячивание, которое может то появляться, то исчезать.
На начальном этапе грыжа выпячивается только при нагрузках или в положении стоя. Выходное отверстие ещё небольшое и его стенки упругие, такая грыжа называется вправимой. Со временем грыжевые ворота увеличиваются, в грыжевой мешок попадает еще большее количество органов, выпячивание становится постоянным – такая грыжа называется невправимой.
В дальнейшем у пациентов формируется характерный болевой синдром, который трудно спутать с чем-то другим.
К общим симптомам, характерным для всех типов, являются боли, наличие грыжевого мешка с содержимым, нарушения моторики кишечника, тошнота, часто рвота, отрыжка, запоры, нарушения мочеиспускания и прочие общие симптомы недомогания.
Обоснованную диагностику может провести только врач.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза и осмотра. Однако в редких случаях, когда диагноз трудно установить в силу малой величины грыжи, ожирения у пациента или других причин, проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или рентгенологическое исследование пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
При выявлении грыжи необходимо хирургическое лечение. Выжидательную тактику выбирают только при пупочных грыжах у новорожденных, которая может пройти самостоятельно.
Грыжа проявляет себя как неизлечимо тяжелое заболевание, вследствие этого не нужно относиться к ней несерьезно и игнорировать лечение.
+7 (495) 545-17-44 - эффективное лечение грыжи живота в Москве и за рубежом
