Хирургия абдоминальных грыж > Бедренная грыжа
БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА
ГРЫЖА ЖИВОТА (абдоминальная грыжа) – это выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия из брюшной полости под кожу или в соседние полости.
Согласно общепринятой классификации, все грыжи живота специалисты разделяют на две большие группы.
Первая - это наружные (лат. hemiae abdominales externae), вторая - внутренние, (лат. herniae abdominales internae), которые выходят в карманы брюшины либо в отверстия внутри брюшной полости.
Внутренние грыжи составляют примерно 25%, а наружные, соответственно – 75%.
НАРУЖНОЙ ГРЫЖЕЙ (hernia abdominalis externa) - называют хирургическое заболевание, при котором через различные отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной стенки и тазового дна происходит выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины при целостности кожных покровов.
Формироваться вентральные грыжи могут абсолютно в любом возрасте (включая младенческий), но чаще всего с ними сталкиваются у дошкольников, пожилых лиц и стариков.
Грыжи живота бывают врождёнными, а могут возникать от усилия - на фоне резкого повышения уровня внутрибрюшного давления, от слабости - при атрофии мышц и снижении эластичности брюшной стенки и, как уже было отмечено выше, после хирургических вмешательств и травм. Также существует и такое понятие, как искусственные грыжи.
Анатомически различают паховую, бедренную, пупочную грыжи, а также грыжи белой линии живота. Гораздо реже встречаются грыжи спигелевой линии и мечевидного отростка, поясничные, седалищные, промежностные и диафрагмальные грыжи.
Наиболее часто согласно статистике лечения лечение наружной грыжи живота образуются паховые грыжи (75%), бедренные (8%), пу¬почные (4%), а также послеоперационные (12%). Все прочие виды грыж составляют около 1%. У мужчин чаще встречаются паховые грыжи, у жен¬щин — бедренные и пупочные.
БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через бедренный канал.
Бедренный канал является нормальной анатомической структурой. Через него на нижнюю конечность выходят бедренные сосуды (артерия и вена).
Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым.
Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.
Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией.
Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко - у мужчин.
Бедренная грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием и болью в области бедра (особенно при физическом напряжении).
В большинстве случаев причины бедренной грыжи не выявлены. Некоторые грыжи могут быть врожденными, но выявляются уже в течение жизни.
Некоторые факторы, которые способствуют развитию грыжи:
Хронический запор
Хронический кашель
Ожирение
Подъем тяжестей
Затрудненное мочеиспускание из-за гиперплазии простаты
Бедренные грыжи чаще возникают чаще у женщин. Это объясняется анатомическими особенностями.
Случается, что заболевание развивается у маленьких детей первого года жизни в связи с физиологической слабостью тканей брюшной стенки.
СИМПТОМЫ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ
Под паховой складкой, на передней поверхности бедра, выявляется эластическая выпуклость. Большинство бедренных грыж не вызывает симптомов. Возможно чувство дискомфорта в паху, усиливающееся при поднимании тяжестей или напряжении мышц живота.
Иногда первыми симптомами являются боли в животе, тошнота и рвота. Такие признаки говорят об ущемлении органов брюшной полости, что является показанием к экстренной операции.
ДИАГНОСТИКА БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ
Бедренная грыжа выявляется при хирургическом осмотре. Если она не заметна в состоянии покоя, пациента просят натужиться или покашлять.
Подтвердить подозрение на бедренную грыжу могут УЗИ или компьютерная томография.
ЛЕЧЕНИЕ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ
Для лечения используется хирургическая операция.
+7 (495) 545-17-44 - эффективное лечение грыжи живота в Москве и за рубежом
